שלום,
נראה שכבר הכרתם את אאוריקה. בטח כבר גיליתם כאן דברים מדהימים, אולי כבר שאלתם שאלות וקיבלתם תשובות טובות.
נשמח לראות משהו מכם בספר האורחים שלנו: איזו מילה טובה, חוות דעת, עצה חכמה לשיפור או כל מה שיש לכם לספר לנו על אאוריקה, כפי שאתם חווים אותה.
»
«
מהי אנדוסקופיה?
הרפואה המודרנית נעזרת במיטב הטכנולוגיה להצלת חיי אדם ולטיפול בחולים. אחד הפלאים שלה היא אנדוסקופיה (Endoscopy). זוהי שיטה שבה ניתן להחדיר מצלמה זעירה לתוך הגוף ולצלם את האיברים הפנימיים של הנבדק, כדי לאתר מחלות או נזקים במקומות שבעבר כדי לבחון אותם היה צריך לנתח.
ברפואה המודרנית יש בדיקות לאיברים שונים, כמו גסטרוסקופיה, לבדיקת הוושט והקיבה וקולונוסקופיה, שבה סוקרים את המעי הגס.
את האנדוסקופיה משמש סיב אופטי (Optical fiber). זהו כבל זכוכית המעביר אור מקצה אחד שלו לקצהו השני וכך מסוגל להעביר מידע דיגיטלי במהירות עצומה. בין השאר מאפשר הסיב האופטי צילום דיגיטלי במקומות שקשה להגיע אליהם. להבדיל, הסיב האופטי מאפשר גם לאתר בעיות במערכות ביוב..
צילום בתוך גופו של אדם הופך את שיטת האנדוסקופיה לשימושית במיוחד בעת ניתוחים עדינים, באיברים פנימיים כמו גרון, אוזניים, אף, מיתרי הקול ומוח. עושים זאת באמצעות מערכת כירורגית, לניתוח, שבה משולב סיב אופטי עם מצלמה זעירה. כך יכולים הרופאים לראות על המסך את פנים הגוף, באיבר המנותח ולבצע את הניתוח בעזרת הכבל המשוכלל. כך מאפשרת הטכנולוגיה הזו ניתוחי איברים פנימיים בפחות כאב לחולה.
פירוש המושג הוא משתי מילים, "אנדו" ו"סקופיה" שפירושן "לראות פנימה".
הנה אנדוסקופיה:
https://youtu.be/lasknsmKB-A
כך מבצעים למשל ניתוחים אנדוסקופיים בסינוסים:
http://youtu.be/_Ly79hBsZtA
והסבר רחב של כל השיטה ואמצעי אנדוסקופיה משוכללים וחדשניים אף יותר:
http://youtu.be/Xk3DwX_L9VA
מהו האוטוסקופ של רופא האוזניים?
האוטוסקופ (Otoscope), ראי האוזן, הוא המכשיר שמאפשר לרופאים להביט אל תוך האוזניים בדרך כלל, אך לעתים גם אל האף והגרון.
כבר מאות שנים שהאוטוסקופ הם ציוד חובה לא רק לרופאי אף אוזן גרון, אלא לכל רופא, מרופא כללי, רופא ילדים וכמובן רופא חירום. מטרתו היא לסייע בבדיקתם של איברים אלו ולהבין האם ניתן לזהות בהם מחלה כלשהי, פצע, קרע בעור התוף או כל בעיה אחרת.
על האוטוסקופים יש אור קטן, כדי לראות טוב גם בתנאי תאורה או לעומק האיבר שהרופאים בודקים, במטרה לאתר סימני דלקת או בעיה נסתרת אחרת.
האוטוסקופ המודרני מורכב מהידית, בתוכה נמצאת לרוב הסוללה הנטענת, כשמעל הידית נמצא ראש המכשיר הכולל גם תאורת LED ובקצהו משפך אוזניים המכוון את העדשה והאור אל הנקודה בה מתבוננים, כמו תעלת האוזן או נחיר האף).
בעידן המודרני יש צורך באוטוסקופיה גם לאודיולוגים, מי שמתאימים מכשירי שמיעה לאנשים כבדי שמיעה. האוטוסקופ מסייע להם לבחון את מבנה האוזן בכדי להתאים ללקוח או החולה את מכשיר השמיעה המתאים והמוצלח ביותר.
כך משתמשים באוטוסקופ:
https://youtu.be/FE0sot4OoAE
הנה האוטוסקופ:
https://youtu.be/cRmLI_kdgbs
מה רואה הרופא? - הגדילו מסך מלא ותראו
https://youtu.be/wac34UfGJn0
אוטוסקופ דיגיטלי מודרני:
https://youtu.be/7SqUwn2I1qw?long=yes
מה עושה מכשיר הסי-טי?
מכשיר הסי-טי (CT) הוא מכשיר רפואי שמבצע טומוגרפיה ממוחשבת - צילום לא פולשני, ללא ניתוח, של פנים הגוף. המכשיר הזה הוא פלא של ממש בתחום האנטומיה. באמצעות שילוב של קרינת X, קרינת הרנטגן, עם יכולות המחשוב המתקדמות ויצירה של תמונות פנים הגוף, הוא הפך את האיבחון של בעיות רפואיות בגוף, לקל ומדויק מאי-פעם.
הבדיקה הזו מתבצעת בתוך מכשיר שאליו מוכנס הנבדק. בעת הבדיקה, מסתובב מקור קרינה במהירות מסביב לגופו ותוך פחות מדקה הוא מעביר דרך הגוף המון קרני רנטגן, משלל זוויות. לאחר שעברו דרך הגוף, קולטים גלאים מיוחדים את קרני ה-X הללו ומעבירים את הנתונים שנקלטו אל המחשב, בצורה של אותות דיגיטליים. כשהנתונים הללו נקלטים במחשב יוצרת התוכנה שבו הדמיה תלת-ממדית של גוף הנבדק, או מציגה תמונות דו-ממדיות של איברים או אזורים מסוימים בו, בצורה של חתכים, ממש כאילו היו פרוסות דקות שנחתכו מהגוף. תוכנת הסיטי מחברת את הפרוסות הדקות הללו לתמונות מפורטות וברורות של האברים הפנימיים, העצמות, כלי הדם והרקמות שצולמו.
כך יכול הרופא לראות על גבי המסך של מכשיר ה-CT תמונות מדויקות של חתך מהמוח של הנבדק או תצוגות מוסרטות של ליבו בפעולה, לבחון את מסתם בלב וכך הלאה.
את מכשיר הסי-טי הראשון המציא סיר גודספרי האונספילד הבריטי בתחילת שנות ה-70. על ההמצאה המופלאה שלו, שעשתה מהפכה של ממש באיבחון הרפואי, הוא זכה בפרס נובל לרפואה.
CT הם ראשי תיבות באנגלית של "טומוגרפיה ממוחשבת" (Computed Tomography).
הנה סרטון על מכשיר הסיטי וכיצד היא מתבצעת בדיקת הסיטי:
https://youtu.be/78PHXuucWlY
הסבר על בדיקת CT ואיך מתבצעת הבדיקה במכשיר ה-CT:
https://youtu.be/XjGOFLCIV58
כל מה שרציתם לדעת על בדיקות CT:
https://youtu.be/LI23VsurQuQ
איך רופאי עיניים משתמשים באופטלמוסקופ?
האופטלמוסקופ (ophthalmoscope או funduscope) הוא מכשיר רפואי שנועד להאיר לתוך העיניים, כדי לבדוק אותן, לאתר בעיות או לוודא שהכול תקין.
האופטלמוסקופ (יש לבטא אותו "אוף-תלמוסקופ") הוא מהכלים הוותיקים ביותר ברפואה המודרנית. הוא גם המקור לבדיקה רפואית שנקראת אופטלמוסקופיה (Ophthalmoscopy) ומאפשרת לצוות הרפואי להסתכל על מבנה העין בעזרתו.
בדיקה זו מסייעת לקבוע את בריאות הרשתית וזגוגית העין ומתבצעת כחלק מבדיקת ראייה או חלק מבדיקה גופנית תקופתית או כללית.
מאז המציא אותו הרופא הגרמני הרמן פון הלמהולץ (Hermann von Helmholtz) ב-1851 אופטלמוסקופ (או פנדוסקופ) לא זז מכיסם של רופאי עיניים ומתיק הרופא של רופאי משפחה ברחבי העולם.
הרעיון מאחוריו פשוט אך גאוני: כדי לבחון את פנים העין, צריך להאיר אותה ולהביט דרך אותו פתח שדרכו נכנס האור. הבעיה היא שבמצב רגיל, האור שמחזיר הרשתית חוזר בדיוק לכיוון שממנו בא. אי אפשר להציב עין של רופא בנקודה הזאת.
הלמהולץ פתר את הבעיה בדרך אלגנטית: שילוב של מראה עם חור קטן שדרכו הרופא מציץ, ומקור אור שמוחזר דרך אותו החור ישירות לתוך העין הנבדקת. כך האור נכנס, הרשתית מחזירה אותו החוצה, הוא עובר שוב דרך החור ומגיע לעין הבוחן.
כשהלמהולץ הציג את המצאתו לקולגות שלו, רופאים מהתחום, הם התקשו להאמין שניתן לראות את הרשתית בעין חיה ולא רק בניתוח לאחר המוות. ידידו הרופא הצבאי היה הראשון שניאות לשבת כנבדק.
המכשיר המודרני נראה כמו לפיד קטן עם ראש מתחלף. בראש מותקנות עדשות שניתן לסובב לרמות עוצמה שונות וכדי לפצות על הבדלי ראייה בין הרופא לבין המטופל. האור שמשתמשים בו הוא בדרך כלל אור לבן, אך יש גם פילטר ירוק ("אור אדום-עיוור") שמגביר ניגודיות ועוזר לזהות שינויים בכלי הדם שבעין.
בבדיקה עצמה, הרופא מחשיך את החדר, מקרב את המכשיר לעין המטופל עד למרחק של כמה סנטימטרים ומסתכל פנימה. מה הוא רואה? את הרשתית (Retina), כלי הדם, עצב הראייה (Optic Nerve) והמקולה (Macula), האזור שאחראי לראייה המרכזית החדה.
בדיקה זו מאפשרת לאבחן מחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, גלאוקומה (Glaucoma) ובעיות עצב הראייה, פעמים רבות לפני שהמטופל אפילו מרגיש שמשהו אינו תקין.
לפעמים הרופא מטפטף לעיני המטופל תרופות מרחיבות אישון (Mydriatic Drops) לפני הבדיקה. המטרה היא לאפשר מבט רחב יותר אל תוך פנים העין. האישון המורחב הופך את הבדיקה לנוחה ומפורטת יותר, אך משאיר את המטופל עם ראייה מטושטשת למספר שעות לאחר מכן.
הנה האופטלמוסקופיה - בדיקת עיניים:
https://youtu.be/77LG1BtBths
כך מבצעים אופטלמוסקופיה:
https://youtu.be/ch9yagEEyQQ
מה רואים בעזרת המכשיר?
https://youtu.be/1qiV8GqYROA
והנחיות לשימוש באופטלמוסקופ:
https://youtu.be/zgB8bpTcWk0
למה הרופא צריך מקל ללשון?
השְפָּדֶל (Tongue depressor), דוחק או לוחץ לשון, מיועד לסייע לרופאי אף אוזן גרון בביצוע של בדיקות שגרתיות למטופלים.
זהו מקל עץ שטוח וחד-פעמי, המסייע ומקל על הרופאים להביט מעבר ללשון בבדיקת גרון. למעשה, השפדל משמש את הרופא להשטיח את הלשון. רק כשעושים את זה ניתן להביט ללא הפרעה אל תוך עומק הפה ובעיקר אל הגרון.
צורתו של "לוחץ הלשון" הזה מזכירה מקל של ארטיק, מה שאולי מקל על ילדים, למשל, להיות מוכנים "לקבל" את השפדל אל תוך פיהם בבדיקה ולא להתנגד, כמו שקורה לא פעם, לרוב מאינסטינקט של התנגדות וחשש.
אין מילה עברית לשְפָּדֶל, שהשימוש בה רווח בין אנשי הרפואה ובבתי המרקחת. בעצם, זוהי מילה משפת היידיש שפירושה "את חפירה". כמובן שהשימוש הישראלי בה הוא מטפורה, דימוי ליכולת הרופאים "לחפור" אל מעמקי הפה והגרון.
הנה רופא עם שפאדל ועוד אחד:
https://youtu.be/YShG67mWGMc?t=50s
פעולת השפאדל היא גם חלק מזה:
https://youtu.be/ojbWaN7ZnLk
בהחדרה דומה לוקחים משטח גרון או עושים בדיקות אנטיגן (עברית):
https://youtu.be/iOJgQa3fAkc
איך עובד האולטרה סאונד?
המילים אולטרה סאונד, או אולטרסאונד (Ultrasound) פירושן "על-קול". גלי ה"על-קול" הם בעלי תדר גבוה (מעל 20000 הרץ) והם מצויים בתחום שבו האוזן האנושית לא מסוגלת לשמוע אותם.
כמו הצלילים שאנו כן שומעים, האולטרה סאונד הוא גל קול שמתפשט מסביב. מכשיר האולטראסאונד, שמוצמד לגוף הנבדק או לגופה של אישה הרה, שולח גלים "על-קוליים" אל הגוף. ממש כמו הד שחוזר אלינו כשאנו צועקים אל מול צוקי ההרים, כשהגלים הללו פוגעים בעצמים בתוך הגוף, הם מוחזרים לכיוון שממנו נשלחו.
אבל כל רקמה בגוף מחזירה את ההד מעט אחרת. כשגלי ה"על-קול" פוגעים ברקמות קשות בגוף, דוגמת עצמות, ההד מהם מתקבל אחרת מההד שמוחזר מרקמות רכות יותר, כמו שרירים, נוזלים, רקמות שומן וכדומה. כל רקמה בגוף חוזרת כמידע שונה, שמכשיר האולטרסאונד ותוכנת המחשב המיוחדת שלו, מציגים על המסך בצורה שונה. כך מתקבלת על מסך האולטרסאונד תמונה די טובה של פנים הגוף, שנבנתה כולה על פי רמות הקשיות של הרקמות השונות שבו.
כיום מסוגל המחשב המשוכלל של מכשיר האולטרה סאונד להציג מרצף של הדמיות דו-מימדיות גם הדמיה תלת מימדית של עובר בבטן ולהציג תמונה מפורטת מאד של פנים הגוף הנסקר, כולל זרימת הדם בעורקים ופנים גופו של העובר.
כך עושים את סקירת המערכות בבדיקת אולטרה-סאונד (עברית):
https://youtu.be/hkAQxreSfMk
הסבר של הטכנולוגיה (עברית):
https://youtu.be/XWmlLy4oDCY?t=14s
כך מתבצעת בדיקת אולטרסאונד (עברית):
https://youtu.be/T5Hx7B7L4cw
היתרונות של הבדיקה הזו (עברית):
https://youtu.be/Y34RQLmsZkc
וכל מה שרציתם לדעת על בדיקות אולטרה-סאונד (עברית):
https://youtu.be/iftveyl4zmM
כיצד היה וילהלם רנטגן לראשון שזכה בפרס נובל?
וִילְהֵלְם רֶנְטְגֶן (Wilhelm Röntgen), פיזיקאי ומדען גרמני, הוא ראשון הזוכים בפרס נובל לפיזיקה ובכלל.
זה היה בשנת 1901. אבל סיפורו של החוקר המרתק הזה מתחיל שש שנים לפני כן, ב-1895. רנטגן ערך באותה תקופה ניסויים עם שפופרת קתודית, סוג של מנורה ייחודית. לפתע הוא הבחין בדבר מוזר - מסך הבריום, שהיה מצופה בחומר פלואורסנטי, החל לזהור ללא סיבה או הסבר כלשהו.
רנטגן הופתע, במיוחד בשל העובדה שהשפופרת הייתה עטופה בנייר שחור ואטום שמנע יציאה של אור החוצה. המדען הבין שלגמרי במקרה הוא גילה משהו חדש ומעניין. ולא סתם מעניין אלא מדהים - זו ככל הנראה קרינה, שהיא בלתי נראית וחודרת דרך חומרים.
במהלך השבועות הבאים ותוך בדיקת הקרניים החדשות שגילה, הסתגר וילהלם הסקרן במעבדה שלו, כשהוא אוכל וישן בה. הוא לא הפסיק לערוך ניסויים מגוונים ובהדרגה למד באופן ברור שהקרינה המסתורית הזו חודרת דרך חומרים רבים ונבלעת רק על ידי עופרת.
הניסוי המפורסם ביותר שלו במהלך המחקרים הללו הנםיק את צילום הרנטגן המפורסם ביותר, צילום ידה של אשתו, אנה ברטה רנטגן, בו אפשר היה לראות את העצמות שבתוך היד - מבחוץ.
הצילום הזה, אגב, נחשב לצילום הרנטגן הראשון בהיסטוריה.
מכיוון שלא ידע בדיוק מה טיבה של הקרינה החדשה, רנטגן קרא לה "קרני X". למה דווקא X? כי זו היה מנהג מקובל, מעין מוסכמה במתמטיקה ובמדע לכנות כך כל דבר לא ידוע. לצד השם הנוסף "קרני רנטגן", שניתן במהלך השנים, יישאר השם הזה, X-rays, עד היום, בתור שמן של הקרניים הללו - גם מאה ויותר שנים אחרי שפוצח טבען של הקרניים והקרינה והן מפוענחות לחלוטין.
הגילוי הזה שינה את עולם הרפואה באופן בלתי נתפס. בזכותו התאפשר לרופאים לקבל מבט אל תוך הגוף האנושי, מבלי הצורך לנתח אותו. זה אמנם מבט מוגבל, בעיקר לעצמות, אבל זו הייתה מהפכה אמיתית, שכאמור זיכתה את החוקר הגאון רנטגן בפרס נובל הראשון לפיזיקה.
ורנטגן הצנוע עשה עוד מעשה מדהים. באלטרואיזם ואנושיות מופתיים הוא קבע שהתגלית שלו צריכה להיות תרומה לאנושות כולה וסירב לרשום עליה פטנט ולהתעשר עושר עצום. וכך, במקום שיהיה מקור לעושר אישי ורווחה אינסופית לו ולמשפחתו, הפך מכשיר הרנטגן לנפוץ בעולם כולו, הציל אינספור חיים והקל על סבלם של מאות מיליוני אנשים, מכל הארצות והמעמדות, במהלך השנים.
זו ללא ספק דוגמה מעוררת השראה למדען אמיתי שהאמין בכל ליבו שעל המדע לשרת את טובת האנושות ולא רק את תהילת המדענים.
על שמו של רנטגן נקראת יחידת המידה למדידת קרינה מייננת, "רנטגן" וכן היסוד הכימי רנטגניום.
הנה סיפורו של רנטגן ופרס הנובל הראשון (עברית):
https://youtu.be/vSCatc-O-DI
כך הוא גילה את קרני הרנטגן (מתורגם):
https://youtu.be/gsV7SJDDCY4
ואלה קרני ה-X, הקרניים שזיכו את רנטגן בפרס הנובל הראשון לפיזיקה (מתורגם):
https://youtu.be/ydbEI23XieA
מה הוא סורק MRI?
אנו מכירים את ה-MRI מבית החולים והמכון לבדיקות רפואיות. MRI הם ראשי התיבות של "דימות תהודה מגנטית". זהו מכשיר תהודה מגנטי שמאפשר לבצע סוג של סריקה מבחוץ של הגוף. הוא משמש בכך לצורך המחשת האיברים הפנימיים בגוף, מבלי הצורך להשתמש בקרני רנטגן.
הטכנולוגיה פותחה על ידי ממציאי המכשיר, פול לוטרבר ופיטר מנספילד. הם גם זכו בשנת 2003 בפרס נובל לפיזיולוגיה או לרפואה על המצאת ה-MRI, בזכות החשיבות הרבה שלו ככלי אבחוני ורפואי.
בישראל יוצרו בעבר רבים ממכשירי ה-MRI, בעיקר על ידי חברת "אלסינט" שהיתה מהמובילות בעולם בתחום.
השימושים של MRI הם למטרות של אבחון רפואי, חקר המוח, פסיכיאטריה, מחקר ביולוגי ועוד. בעשורים האחרונים הפך ה-MRI לבעל תרומה אדירה למחקר המדעי ובמיוחד למחקרים על המוח. זה קרה בין השאר, תודות לפיתוח של מה שזכה לשם "מכשיר התהודה המגנטי הפונקציונלי" ובקיצור fMRI.
הפריצה המחקרית האדירה ביותר בפענוח המסתורין שאופף את תפקוד המוח ,למשל, התאפשרה תודות לסריקות שמבצעים חוקרים במוח בעזרת fMRI. המכשיר מאפשר לחוקרים לחזות ולצלם את המוח בתלת-ממד ולראות בזמן אמת כיצד מופעלים וכבים אזורים שונים בו, בפעילויות ובמצבים שונים. בעזרתו התגלו, למשל, עובדות של ממש המאוששות את תרומת המוסיקה לפעילות המוחית שלנו.
זוהי בדיקת ה-MRI:
https://youtu.be/o4LEEyULqhQ?t=6s
כל מה שרציתם לדעת על בדיקות MRI:
https://youtu.be/HAqQObqutyI
על טכנולוגיית MRI והשימוש בה:
http://youtu.be/sWVpH_H2se8?t=10s
העקרונות המדעיים שעל פיהם עובד ה-MRI:
http://youtu.be/CjDYkBZquOY
וכך פועל ה-MRI:
https://youtu.be/HUUvBICd6QI
הרפואה המודרנית נעזרת במיטב הטכנולוגיה להצלת חיי אדם ולטיפול בחולים. אחד הפלאים שלה היא אנדוסקופיה (Endoscopy). זוהי שיטה שבה ניתן להחדיר מצלמה זעירה לתוך הגוף ולצלם את האיברים הפנימיים של הנבדק, כדי לאתר מחלות או נזקים במקומות שבעבר כדי לבחון אותם היה צריך לנתח.
ברפואה המודרנית יש בדיקות לאיברים שונים, כמו גסטרוסקופיה, לבדיקת הוושט והקיבה וקולונוסקופיה, שבה סוקרים את המעי הגס.
את האנדוסקופיה משמש סיב אופטי (Optical fiber). זהו כבל זכוכית המעביר אור מקצה אחד שלו לקצהו השני וכך מסוגל להעביר מידע דיגיטלי במהירות עצומה. בין השאר מאפשר הסיב האופטי צילום דיגיטלי במקומות שקשה להגיע אליהם. להבדיל, הסיב האופטי מאפשר גם לאתר בעיות במערכות ביוב..
צילום בתוך גופו של אדם הופך את שיטת האנדוסקופיה לשימושית במיוחד בעת ניתוחים עדינים, באיברים פנימיים כמו גרון, אוזניים, אף, מיתרי הקול ומוח. עושים זאת באמצעות מערכת כירורגית, לניתוח, שבה משולב סיב אופטי עם מצלמה זעירה. כך יכולים הרופאים לראות על המסך את פנים הגוף, באיבר המנותח ולבצע את הניתוח בעזרת הכבל המשוכלל. כך מאפשרת הטכנולוגיה הזו ניתוחי איברים פנימיים בפחות כאב לחולה.
פירוש המושג הוא משתי מילים, "אנדו" ו"סקופיה" שפירושן "לראות פנימה".
הנה אנדוסקופיה:
https://youtu.be/lasknsmKB-A
כך מבצעים למשל ניתוחים אנדוסקופיים בסינוסים:
http://youtu.be/_Ly79hBsZtA
והסבר רחב של כל השיטה ואמצעי אנדוסקופיה משוכללים וחדשניים אף יותר:
http://youtu.be/Xk3DwX_L9VA
האוטוסקופ (Otoscope), ראי האוזן, הוא המכשיר שמאפשר לרופאים להביט אל תוך האוזניים בדרך כלל, אך לעתים גם אל האף והגרון.
כבר מאות שנים שהאוטוסקופ הם ציוד חובה לא רק לרופאי אף אוזן גרון, אלא לכל רופא, מרופא כללי, רופא ילדים וכמובן רופא חירום. מטרתו היא לסייע בבדיקתם של איברים אלו ולהבין האם ניתן לזהות בהם מחלה כלשהי, פצע, קרע בעור התוף או כל בעיה אחרת.
על האוטוסקופים יש אור קטן, כדי לראות טוב גם בתנאי תאורה או לעומק האיבר שהרופאים בודקים, במטרה לאתר סימני דלקת או בעיה נסתרת אחרת.
האוטוסקופ המודרני מורכב מהידית, בתוכה נמצאת לרוב הסוללה הנטענת, כשמעל הידית נמצא ראש המכשיר הכולל גם תאורת LED ובקצהו משפך אוזניים המכוון את העדשה והאור אל הנקודה בה מתבוננים, כמו תעלת האוזן או נחיר האף).
בעידן המודרני יש צורך באוטוסקופיה גם לאודיולוגים, מי שמתאימים מכשירי שמיעה לאנשים כבדי שמיעה. האוטוסקופ מסייע להם לבחון את מבנה האוזן בכדי להתאים ללקוח או החולה את מכשיר השמיעה המתאים והמוצלח ביותר.
כך משתמשים באוטוסקופ:
https://youtu.be/FE0sot4OoAE
הנה האוטוסקופ:
https://youtu.be/cRmLI_kdgbs
מה רואה הרופא? - הגדילו מסך מלא ותראו
https://youtu.be/wac34UfGJn0
אוטוסקופ דיגיטלי מודרני:
https://youtu.be/7SqUwn2I1qw?long=yes
מכשיר הסי-טי (CT) הוא מכשיר רפואי שמבצע טומוגרפיה ממוחשבת - צילום לא פולשני, ללא ניתוח, של פנים הגוף. המכשיר הזה הוא פלא של ממש בתחום האנטומיה. באמצעות שילוב של קרינת X, קרינת הרנטגן, עם יכולות המחשוב המתקדמות ויצירה של תמונות פנים הגוף, הוא הפך את האיבחון של בעיות רפואיות בגוף, לקל ומדויק מאי-פעם.
הבדיקה הזו מתבצעת בתוך מכשיר שאליו מוכנס הנבדק. בעת הבדיקה, מסתובב מקור קרינה במהירות מסביב לגופו ותוך פחות מדקה הוא מעביר דרך הגוף המון קרני רנטגן, משלל זוויות. לאחר שעברו דרך הגוף, קולטים גלאים מיוחדים את קרני ה-X הללו ומעבירים את הנתונים שנקלטו אל המחשב, בצורה של אותות דיגיטליים. כשהנתונים הללו נקלטים במחשב יוצרת התוכנה שבו הדמיה תלת-ממדית של גוף הנבדק, או מציגה תמונות דו-ממדיות של איברים או אזורים מסוימים בו, בצורה של חתכים, ממש כאילו היו פרוסות דקות שנחתכו מהגוף. תוכנת הסיטי מחברת את הפרוסות הדקות הללו לתמונות מפורטות וברורות של האברים הפנימיים, העצמות, כלי הדם והרקמות שצולמו.
כך יכול הרופא לראות על גבי המסך של מכשיר ה-CT תמונות מדויקות של חתך מהמוח של הנבדק או תצוגות מוסרטות של ליבו בפעולה, לבחון את מסתם בלב וכך הלאה.
את מכשיר הסי-טי הראשון המציא סיר גודספרי האונספילד הבריטי בתחילת שנות ה-70. על ההמצאה המופלאה שלו, שעשתה מהפכה של ממש באיבחון הרפואי, הוא זכה בפרס נובל לרפואה.
CT הם ראשי תיבות באנגלית של "טומוגרפיה ממוחשבת" (Computed Tomography).
הנה סרטון על מכשיר הסיטי וכיצד היא מתבצעת בדיקת הסיטי:
https://youtu.be/78PHXuucWlY
הסבר על בדיקת CT ואיך מתבצעת הבדיקה במכשיר ה-CT:
https://youtu.be/XjGOFLCIV58
כל מה שרציתם לדעת על בדיקות CT:
https://youtu.be/LI23VsurQuQ
האופטלמוסקופ (ophthalmoscope או funduscope) הוא מכשיר רפואי שנועד להאיר לתוך העיניים, כדי לבדוק אותן, לאתר בעיות או לוודא שהכול תקין.
האופטלמוסקופ (יש לבטא אותו "אוף-תלמוסקופ") הוא מהכלים הוותיקים ביותר ברפואה המודרנית. הוא גם המקור לבדיקה רפואית שנקראת אופטלמוסקופיה (Ophthalmoscopy) ומאפשרת לצוות הרפואי להסתכל על מבנה העין בעזרתו.
בדיקה זו מסייעת לקבוע את בריאות הרשתית וזגוגית העין ומתבצעת כחלק מבדיקת ראייה או חלק מבדיקה גופנית תקופתית או כללית.
מאז המציא אותו הרופא הגרמני הרמן פון הלמהולץ (Hermann von Helmholtz) ב-1851 אופטלמוסקופ (או פנדוסקופ) לא זז מכיסם של רופאי עיניים ומתיק הרופא של רופאי משפחה ברחבי העולם.
הרעיון מאחוריו פשוט אך גאוני: כדי לבחון את פנים העין, צריך להאיר אותה ולהביט דרך אותו פתח שדרכו נכנס האור. הבעיה היא שבמצב רגיל, האור שמחזיר הרשתית חוזר בדיוק לכיוון שממנו בא. אי אפשר להציב עין של רופא בנקודה הזאת.
הלמהולץ פתר את הבעיה בדרך אלגנטית: שילוב של מראה עם חור קטן שדרכו הרופא מציץ, ומקור אור שמוחזר דרך אותו החור ישירות לתוך העין הנבדקת. כך האור נכנס, הרשתית מחזירה אותו החוצה, הוא עובר שוב דרך החור ומגיע לעין הבוחן.
כשהלמהולץ הציג את המצאתו לקולגות שלו, רופאים מהתחום, הם התקשו להאמין שניתן לראות את הרשתית בעין חיה ולא רק בניתוח לאחר המוות. ידידו הרופא הצבאי היה הראשון שניאות לשבת כנבדק.
המכשיר המודרני נראה כמו לפיד קטן עם ראש מתחלף. בראש מותקנות עדשות שניתן לסובב לרמות עוצמה שונות וכדי לפצות על הבדלי ראייה בין הרופא לבין המטופל. האור שמשתמשים בו הוא בדרך כלל אור לבן, אך יש גם פילטר ירוק ("אור אדום-עיוור") שמגביר ניגודיות ועוזר לזהות שינויים בכלי הדם שבעין.
בבדיקה עצמה, הרופא מחשיך את החדר, מקרב את המכשיר לעין המטופל עד למרחק של כמה סנטימטרים ומסתכל פנימה. מה הוא רואה? את הרשתית (Retina), כלי הדם, עצב הראייה (Optic Nerve) והמקולה (Macula), האזור שאחראי לראייה המרכזית החדה.
בדיקה זו מאפשרת לאבחן מחלות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, גלאוקומה (Glaucoma) ובעיות עצב הראייה, פעמים רבות לפני שהמטופל אפילו מרגיש שמשהו אינו תקין.
לפעמים הרופא מטפטף לעיני המטופל תרופות מרחיבות אישון (Mydriatic Drops) לפני הבדיקה. המטרה היא לאפשר מבט רחב יותר אל תוך פנים העין. האישון המורחב הופך את הבדיקה לנוחה ומפורטת יותר, אך משאיר את המטופל עם ראייה מטושטשת למספר שעות לאחר מכן.
הנה האופטלמוסקופיה - בדיקת עיניים:
https://youtu.be/77LG1BtBths
כך מבצעים אופטלמוסקופיה:
https://youtu.be/ch9yagEEyQQ
מה רואים בעזרת המכשיר?
https://youtu.be/1qiV8GqYROA
והנחיות לשימוש באופטלמוסקופ:
https://youtu.be/zgB8bpTcWk0
בדיקות רפואיות
השְפָּדֶל (Tongue depressor), דוחק או לוחץ לשון, מיועד לסייע לרופאי אף אוזן גרון בביצוע של בדיקות שגרתיות למטופלים.
זהו מקל עץ שטוח וחד-פעמי, המסייע ומקל על הרופאים להביט מעבר ללשון בבדיקת גרון. למעשה, השפדל משמש את הרופא להשטיח את הלשון. רק כשעושים את זה ניתן להביט ללא הפרעה אל תוך עומק הפה ובעיקר אל הגרון.
צורתו של "לוחץ הלשון" הזה מזכירה מקל של ארטיק, מה שאולי מקל על ילדים, למשל, להיות מוכנים "לקבל" את השפדל אל תוך פיהם בבדיקה ולא להתנגד, כמו שקורה לא פעם, לרוב מאינסטינקט של התנגדות וחשש.
אין מילה עברית לשְפָּדֶל, שהשימוש בה רווח בין אנשי הרפואה ובבתי המרקחת. בעצם, זוהי מילה משפת היידיש שפירושה "את חפירה". כמובן שהשימוש הישראלי בה הוא מטפורה, דימוי ליכולת הרופאים "לחפור" אל מעמקי הפה והגרון.
הנה רופא עם שפאדל ועוד אחד:
https://youtu.be/YShG67mWGMc?t=50s
פעולת השפאדל היא גם חלק מזה:
https://youtu.be/ojbWaN7ZnLk
בהחדרה דומה לוקחים משטח גרון או עושים בדיקות אנטיגן (עברית):
https://youtu.be/iOJgQa3fAkc
המילים אולטרה סאונד, או אולטרסאונד (Ultrasound) פירושן "על-קול". גלי ה"על-קול" הם בעלי תדר גבוה (מעל 20000 הרץ) והם מצויים בתחום שבו האוזן האנושית לא מסוגלת לשמוע אותם.
כמו הצלילים שאנו כן שומעים, האולטרה סאונד הוא גל קול שמתפשט מסביב. מכשיר האולטראסאונד, שמוצמד לגוף הנבדק או לגופה של אישה הרה, שולח גלים "על-קוליים" אל הגוף. ממש כמו הד שחוזר אלינו כשאנו צועקים אל מול צוקי ההרים, כשהגלים הללו פוגעים בעצמים בתוך הגוף, הם מוחזרים לכיוון שממנו נשלחו.
אבל כל רקמה בגוף מחזירה את ההד מעט אחרת. כשגלי ה"על-קול" פוגעים ברקמות קשות בגוף, דוגמת עצמות, ההד מהם מתקבל אחרת מההד שמוחזר מרקמות רכות יותר, כמו שרירים, נוזלים, רקמות שומן וכדומה. כל רקמה בגוף חוזרת כמידע שונה, שמכשיר האולטרסאונד ותוכנת המחשב המיוחדת שלו, מציגים על המסך בצורה שונה. כך מתקבלת על מסך האולטרסאונד תמונה די טובה של פנים הגוף, שנבנתה כולה על פי רמות הקשיות של הרקמות השונות שבו.
כיום מסוגל המחשב המשוכלל של מכשיר האולטרה סאונד להציג מרצף של הדמיות דו-מימדיות גם הדמיה תלת מימדית של עובר בבטן ולהציג תמונה מפורטת מאד של פנים הגוף הנסקר, כולל זרימת הדם בעורקים ופנים גופו של העובר.
כך עושים את סקירת המערכות בבדיקת אולטרה-סאונד (עברית):
https://youtu.be/hkAQxreSfMk
הסבר של הטכנולוגיה (עברית):
https://youtu.be/XWmlLy4oDCY?t=14s
כך מתבצעת בדיקת אולטרסאונד (עברית):
https://youtu.be/T5Hx7B7L4cw
היתרונות של הבדיקה הזו (עברית):
https://youtu.be/Y34RQLmsZkc
וכל מה שרציתם לדעת על בדיקות אולטרה-סאונד (עברית):
https://youtu.be/iftveyl4zmM
וִילְהֵלְם רֶנְטְגֶן (Wilhelm Röntgen), פיזיקאי ומדען גרמני, הוא ראשון הזוכים בפרס נובל לפיזיקה ובכלל.
זה היה בשנת 1901. אבל סיפורו של החוקר המרתק הזה מתחיל שש שנים לפני כן, ב-1895. רנטגן ערך באותה תקופה ניסויים עם שפופרת קתודית, סוג של מנורה ייחודית. לפתע הוא הבחין בדבר מוזר - מסך הבריום, שהיה מצופה בחומר פלואורסנטי, החל לזהור ללא סיבה או הסבר כלשהו.
רנטגן הופתע, במיוחד בשל העובדה שהשפופרת הייתה עטופה בנייר שחור ואטום שמנע יציאה של אור החוצה. המדען הבין שלגמרי במקרה הוא גילה משהו חדש ומעניין. ולא סתם מעניין אלא מדהים - זו ככל הנראה קרינה, שהיא בלתי נראית וחודרת דרך חומרים.
במהלך השבועות הבאים ותוך בדיקת הקרניים החדשות שגילה, הסתגר וילהלם הסקרן במעבדה שלו, כשהוא אוכל וישן בה. הוא לא הפסיק לערוך ניסויים מגוונים ובהדרגה למד באופן ברור שהקרינה המסתורית הזו חודרת דרך חומרים רבים ונבלעת רק על ידי עופרת.
הניסוי המפורסם ביותר שלו במהלך המחקרים הללו הנםיק את צילום הרנטגן המפורסם ביותר, צילום ידה של אשתו, אנה ברטה רנטגן, בו אפשר היה לראות את העצמות שבתוך היד - מבחוץ.
הצילום הזה, אגב, נחשב לצילום הרנטגן הראשון בהיסטוריה.
מכיוון שלא ידע בדיוק מה טיבה של הקרינה החדשה, רנטגן קרא לה "קרני X". למה דווקא X? כי זו היה מנהג מקובל, מעין מוסכמה במתמטיקה ובמדע לכנות כך כל דבר לא ידוע. לצד השם הנוסף "קרני רנטגן", שניתן במהלך השנים, יישאר השם הזה, X-rays, עד היום, בתור שמן של הקרניים הללו - גם מאה ויותר שנים אחרי שפוצח טבען של הקרניים והקרינה והן מפוענחות לחלוטין.
הגילוי הזה שינה את עולם הרפואה באופן בלתי נתפס. בזכותו התאפשר לרופאים לקבל מבט אל תוך הגוף האנושי, מבלי הצורך לנתח אותו. זה אמנם מבט מוגבל, בעיקר לעצמות, אבל זו הייתה מהפכה אמיתית, שכאמור זיכתה את החוקר הגאון רנטגן בפרס נובל הראשון לפיזיקה.
ורנטגן הצנוע עשה עוד מעשה מדהים. באלטרואיזם ואנושיות מופתיים הוא קבע שהתגלית שלו צריכה להיות תרומה לאנושות כולה וסירב לרשום עליה פטנט ולהתעשר עושר עצום. וכך, במקום שיהיה מקור לעושר אישי ורווחה אינסופית לו ולמשפחתו, הפך מכשיר הרנטגן לנפוץ בעולם כולו, הציל אינספור חיים והקל על סבלם של מאות מיליוני אנשים, מכל הארצות והמעמדות, במהלך השנים.
זו ללא ספק דוגמה מעוררת השראה למדען אמיתי שהאמין בכל ליבו שעל המדע לשרת את טובת האנושות ולא רק את תהילת המדענים.
על שמו של רנטגן נקראת יחידת המידה למדידת קרינה מייננת, "רנטגן" וכן היסוד הכימי רנטגניום.
הנה סיפורו של רנטגן ופרס הנובל הראשון (עברית):
https://youtu.be/vSCatc-O-DI
כך הוא גילה את קרני הרנטגן (מתורגם):
https://youtu.be/gsV7SJDDCY4
ואלה קרני ה-X, הקרניים שזיכו את רנטגן בפרס הנובל הראשון לפיזיקה (מתורגם):
https://youtu.be/ydbEI23XieA
אנו מכירים את ה-MRI מבית החולים והמכון לבדיקות רפואיות. MRI הם ראשי התיבות של "דימות תהודה מגנטית". זהו מכשיר תהודה מגנטי שמאפשר לבצע סוג של סריקה מבחוץ של הגוף. הוא משמש בכך לצורך המחשת האיברים הפנימיים בגוף, מבלי הצורך להשתמש בקרני רנטגן.
הטכנולוגיה פותחה על ידי ממציאי המכשיר, פול לוטרבר ופיטר מנספילד. הם גם זכו בשנת 2003 בפרס נובל לפיזיולוגיה או לרפואה על המצאת ה-MRI, בזכות החשיבות הרבה שלו ככלי אבחוני ורפואי.
בישראל יוצרו בעבר רבים ממכשירי ה-MRI, בעיקר על ידי חברת "אלסינט" שהיתה מהמובילות בעולם בתחום.
השימושים של MRI הם למטרות של אבחון רפואי, חקר המוח, פסיכיאטריה, מחקר ביולוגי ועוד. בעשורים האחרונים הפך ה-MRI לבעל תרומה אדירה למחקר המדעי ובמיוחד למחקרים על המוח. זה קרה בין השאר, תודות לפיתוח של מה שזכה לשם "מכשיר התהודה המגנטי הפונקציונלי" ובקיצור fMRI.
הפריצה המחקרית האדירה ביותר בפענוח המסתורין שאופף את תפקוד המוח ,למשל, התאפשרה תודות לסריקות שמבצעים חוקרים במוח בעזרת fMRI. המכשיר מאפשר לחוקרים לחזות ולצלם את המוח בתלת-ממד ולראות בזמן אמת כיצד מופעלים וכבים אזורים שונים בו, בפעילויות ובמצבים שונים. בעזרתו התגלו, למשל, עובדות של ממש המאוששות את תרומת המוסיקה לפעילות המוחית שלנו.
זוהי בדיקת ה-MRI:
https://youtu.be/o4LEEyULqhQ?t=6s
כל מה שרציתם לדעת על בדיקות MRI:
https://youtu.be/HAqQObqutyI
על טכנולוגיית MRI והשימוש בה:
http://youtu.be/sWVpH_H2se8?t=10s
העקרונות המדעיים שעל פיהם עובד ה-MRI:
http://youtu.be/CjDYkBZquOY
וכך פועל ה-MRI:
https://youtu.be/HUUvBICd6QI
