שלום,
נראה שכבר הכרתם את אאוריקה. בטח כבר גיליתם כאן דברים מדהימים, אולי כבר שאלתם שאלות וקיבלתם תשובות טובות.
נשמח לראות משהו מכם בספר האורחים שלנו: איזו מילה טובה, חוות דעת, עצה חכמה לשיפור או כל מה שיש לכם לספר לנו על אאוריקה, כפי שאתם חווים אותה.
»
«
מה עושה הרופא המנתח?
המנתח הוא רופא שיודע כיצד לבצע טיפולים מסובכים בחולים. מנתחים יכולים לחתוך את גופם של החולים ולתקן פגיעות בגוף, להוציא איברים חולים, ואפילו להשתיל איברים במקומם.
כיום משתילים איברים שנתרמו על ידי אנשים אחרים. בעתיד ישתילו יותר ויותר איברים מלאכותיים ואף יושתלו יותר ויותר איברים מלאכותיים ומתקנים שישפרו את תפקוד איברי הגוף הפנימיים.
מנתחים מצילים חיי אדם, כלומר הם עוזרים לאנשים לחיות ולהיות בריאים. לפני הניתוח, נוהג הרופא המנתח לחטא את ידיו היטב, בכדי שלא לזהם את גופו של החולה בחיידקים. גם חדר הניתוח מחוטא היטב, עובר ניקוי יסודי, כך שלא יהיה מזוהם בחיידקים, שיסכנו את המנותחים.
כך מנתחים למשל ניתוחי לייזר בעיניים (מתורגם):
https://youtu.be/XPDVmBg5DeE
הנה רופאים מנתחים בניתוח מודרני:
https://youtu.be/KoBw_-xj68E
בחיוך - טוב שלא אלה מנתחים אותנו, לא? (עברית)
https://youtu.be/WB2fjZ1JGiI
וכתבת טלוויזיה מרגשת על ניתוח שלא יאומן בילדה ישראלית (עברית):
https://youtu.be/wgDUpMKzPR8?long=yes
איך מתבצעים ניתוחי לייזר להסרת משקפיים?
ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים (Laser eyeglass removal surgery) הוא ניתוח די נפוץ היום, מהמהירים ביותר בעולם הרפואה.
בעבר ניתוחים להסרת הקרנית היו רבי סיכונים. עשו אותם רק במקרים רפואיים ולא להסרת משקפיים.
אבל עידן הלייזר שינה את הכל ובתור מי שחיים בעידן של התקדמות מדהימה ברפואה, במדע, בטכנולוגיה הרפואית אנו רואים את החלומות של חובשי המשקפיים מתממשים.
זה היה בשנות ה-90 כשהשימוש בלייזר הבשיל והחל לאיטו להחליף את סכין המנתחים. מאז צברה הטכנולוגיה הזו תאוצה וניתוחי הלייזר הגיעו גם לאנשים שאינם בעלי הון ועשירים.
היתרון של השימוש בלייזר בניתוחי עיניים כאלה נובע מהדיוק המתאפשר בעיצוב קרנית העין במקום ההכרח להסירה בכל מקרה.
הבשלת טכנולוגיית הלייזר גם הורידה פלאים את רמת הסיכון של ניתוחים כאלו. התוצאות השתבחו והלכו והצלחתם של ניתוחי לייזר להסרה של משקפיים הרקיעה שחקים.
#ליקויי הראייה הניתנים לטיפול
בין הבעיות הרפואיות שניתן לתקן באמצעות ניתוחים וטיפולים שכאלה המוכרים ביותר הם קוצר ראייה ורוחק ראייה, לאותם שנאלצים לחבוש משקפיים לראייה רחוקה ולקריאה, בהתאמה. עוד בעיות הן היפראופיה, אסטיגמציה, פרסביופיה, צילינדר ו"זוקן ראייה".
#לפני הניתוח
טרם הניתוח מתקיימת בדיקת התאמה מעמיקה של העיניים, בדיקה שאורכת כ-3 שעות. במהלך הבדיקה נבחנים על ידי צוות המנתחים נתונים שונים הדרושים להחלטה אם ואיך יבוצע הניתוח.
חשוב לדעת שרק כ-70% מהנבדקים זוכים לאישור והתאמה לניתוח. מה שיקבעו זאת הם פרטים רבים שייבדקו וינותחו על ידי המומחים. בין הנתונים הללו נמצאים עובי הקרנית והטופוגרפיה שלה, מחלות עיניים, לחץ תוך עיני, יובש בעיניים ובעיות פיזיולוגיות נוספות הקשורות בעיניים ועלולות לגרום לקשיים בניתוח או לאחריו.
#על הניתוח עצמו
יש שתי שיטות עיקריות לניתוחים שמטרתם הסרת המשקפיים באמצעות לייזר.
הראשונה היא שיטת המבוססת על שיוף. בשיטת השיוף מתבצע ההליך הרפואי על פני שטח הקרנית והמנצח למעשה מעצב את הקרנית לצורה הרצויה לראייה מיטבית.
השיטה השנייה היא שיטת חיתוך. בשיטה זו אכן מתבצע חיתוך של ההקרנית לעובי הרצוי, כדי להחזיר לה את הראייה המבוקשת.
הניתוח עצמו, שמו הרפואי הוא "ניתוח תשבורת", נמשך מספר דקות בלבד. במהלכו מתקנים את כושר השבירה של הקרנית והוא מתבצע בכל עין לחוד.
כמובן שעם הזמן וככל שנכנס לשימוש מיכשור מתקדם עוד יותר הולכות ומשתכללות גם שיטות הניתוח הללו.
כך מנתחים ניתוחי לייזר בעיניים (מתורגם):
https://youtu.be/XPDVmBg5DeE
המחשה של ניתוח לייזר להסרת משקפיים (עברית):
https://youtu.be/VmaoQ46j0WA
כך מתבצעים ניתוחי לייזר להסרת המשקפיים (עברית):
https://youtu.be/abp1ZaodlnM
והסבר על ניתוחי הסרת משקפיים באמצעות לייזר (עברית):
https://youtu.be/oyjJaLCVQuA
מה זה בוטוקס ומה הוא עושה?
זה סיפור מדהים על רעל מסוכן שהפך תרופה ובמאה ה-21 לתכשיר קוסמטיקה שמזריקים למיליוני נשים וגם גברים כדי להחליק קמטים.
בוטוקס (Botox) הוא שם המסחרי של רעלן הבוטולינום (Botulinum Toxin), חלבון שמייצר את חיידקי הקלוסטרידיום בוטולינום (Clostridium botulinum).
בטבע, הרעלן הזה אחראי לבוטוליזם (Botulism), הרעלת מזון חמורה שיכולה לשתק שרירים ובמינונים גבוהים אף להיות קטלנית.
הרפואה האסתטית גילתה ממש במקרה (ראו בהמשך) שבמינון זעיר ומבוקר הבוטולינום יכול לעשות פלאים, במקום הנכון להפחתת קמטי פנים, מקומות בהם רעלן הבוטולינום נחשב מצד אחד בטוח לשימוש ובו בזמן יעיל ליישומים קוסמטיים.
כשמזריקים בוטוקס לשרירי פנים, הוא חוסם את שחרור האצטילכולין (Acetylcholine), מוליך עצבי שמפעיל שרירים. התוצאה: השריר נרגע ומפסיק להתכווץ.
הקמטים שנוצרים מתנועות חוזרות ונשנות, כמו הרמת גבות, קימוט המצח ועצימת עיניים, נעלמים כי שריר שאינו מתכווץ אינו מתקמט.
הבוטוקס פועל בעיקר על קמטי הבעה, כלומר קמטים שנוצרים מתנועה, ולא על קמטים סטטיים הנגרמים מאובדן הגמישות של העור. לכן הוא אפקטיבי במיוחד בשליש העליון של הפנים, בין הגבות, במצח ובפינות העיניים, אך פחות יעיל בקמטי הלחיים או הסנטר.
ההשפעה בכל מקרה אינה מיידית. היא מתפתחת בתוך 3 עד 7 ימים, מגיעה לשיאה אחרי כשבועיים ומתפוגגת לרוב תוך 3 עד 6 חודשים, עד שהגוף מפתח קצוות עצביים חדשים שמחדשים את הקשר עם השריר.
#איך הבוטוקס התגלה?
הגילוי הקוסמטי של הבוטוקס נולד בשוגג ב-1987, כשרופאת העיניים הקנדית ג'ין קאראת'רס (Jean Carruthers) הזריקה לאחת ממטופלותיה בוטוקס לטיפול בעווית עפעפיים בלתי רצונית (Blepharospasm). בשלב מסוים המטופלת התפרצה ואמרה לקאראת'רס שהיא לא הזריקה לה את המצח, וכשהאחרונה שאלה מדוע היא ענתה לה: "כשאת מזריקה לי שם, הקמטים נעלמים".
באותו ערב חזרה ג'ין הביתה ואמרה לבעלה, הדרמטולוג אלסטר קאראת'רס (Alastair Carruthers): "אני חושבת שיש לי משהו למטופלים שלך עם קמטי ההבעה". למחרת שכנעה ג'ין את המזכירה שלה להיות הנבדקת הראשונה לשימוש הקוסמטי בבוטולינום טוקסין.
לאחר מכן נכנסה ג'ין עצמה לניסוי, כשאלסטר הזריק לה כדי להוכיח שהתהליך בטוח ואפקטיבי. מכאן נולד אחד הציטוטים המפורסמים ברפואה הקוסמטית: "לא היו לי קמוטי מצח מאז 1987".
אותו מחקר ראשון על הבוטוקס החל ב-1987 ולא פורסם עד 1992. לקח לבני הזוג 5 שנים למצוא 18 מטופלים שהסכימו להשתתף. בהמשך, כשהציגו את ממצאיהם בכינוס האגודה האמריקאית לניתוחי עור (American Society for Dermatologic Surgery) ב-1991, אמרו להם קולגות מהתחום שזה "רעיון מטורף שלא יגיע לשום מקום".
ב-2002 אישר ה-FDA (מינהל המזון והתרופות האמריקאי) את הבוטוקס לשימוש קוסמטי. אלסטר קאראת'רס נפטר באוגוסט 2024 לאחר מחלה ממושכת. בימינו הזרקות בוטוקס הן מטיפולי האנטי-אייג'ינג הפופולריים ביותר בעולם.
הטיפול בבוטוקס:
https://youtu.be/UCLcnIlq8DM
יופי של בוטוקס (עברית):
https://youtu.be/RmLzrKBfg6M
על איסור הבוטוקס על צעירות (עברית):
https://youtu.be/S7U1RQzRL9A
בוטוקס מחליק קמטים גם לגברים (עברית):
https://youtu.be/G2xQH_NVUsE
וכך פועל רעלן הבוטולינום והבוטוקס:
https://youtu.be/78_ZAtHcsF0
ניתוחים פלסטיים
המנתח הוא רופא שיודע כיצד לבצע טיפולים מסובכים בחולים. מנתחים יכולים לחתוך את גופם של החולים ולתקן פגיעות בגוף, להוציא איברים חולים, ואפילו להשתיל איברים במקומם.
כיום משתילים איברים שנתרמו על ידי אנשים אחרים. בעתיד ישתילו יותר ויותר איברים מלאכותיים ואף יושתלו יותר ויותר איברים מלאכותיים ומתקנים שישפרו את תפקוד איברי הגוף הפנימיים.
מנתחים מצילים חיי אדם, כלומר הם עוזרים לאנשים לחיות ולהיות בריאים. לפני הניתוח, נוהג הרופא המנתח לחטא את ידיו היטב, בכדי שלא לזהם את גופו של החולה בחיידקים. גם חדר הניתוח מחוטא היטב, עובר ניקוי יסודי, כך שלא יהיה מזוהם בחיידקים, שיסכנו את המנותחים.
כך מנתחים למשל ניתוחי לייזר בעיניים (מתורגם):
https://youtu.be/XPDVmBg5DeE
הנה רופאים מנתחים בניתוח מודרני:
https://youtu.be/KoBw_-xj68E
בחיוך - טוב שלא אלה מנתחים אותנו, לא? (עברית)
https://youtu.be/WB2fjZ1JGiI
וכתבת טלוויזיה מרגשת על ניתוח שלא יאומן בילדה ישראלית (עברית):
https://youtu.be/wgDUpMKzPR8?long=yes
ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים (Laser eyeglass removal surgery) הוא ניתוח די נפוץ היום, מהמהירים ביותר בעולם הרפואה.
בעבר ניתוחים להסרת הקרנית היו רבי סיכונים. עשו אותם רק במקרים רפואיים ולא להסרת משקפיים.
אבל עידן הלייזר שינה את הכל ובתור מי שחיים בעידן של התקדמות מדהימה ברפואה, במדע, בטכנולוגיה הרפואית אנו רואים את החלומות של חובשי המשקפיים מתממשים.
זה היה בשנות ה-90 כשהשימוש בלייזר הבשיל והחל לאיטו להחליף את סכין המנתחים. מאז צברה הטכנולוגיה הזו תאוצה וניתוחי הלייזר הגיעו גם לאנשים שאינם בעלי הון ועשירים.
היתרון של השימוש בלייזר בניתוחי עיניים כאלה נובע מהדיוק המתאפשר בעיצוב קרנית העין במקום ההכרח להסירה בכל מקרה.
הבשלת טכנולוגיית הלייזר גם הורידה פלאים את רמת הסיכון של ניתוחים כאלו. התוצאות השתבחו והלכו והצלחתם של ניתוחי לייזר להסרה של משקפיים הרקיעה שחקים.
#ליקויי הראייה הניתנים לטיפול
בין הבעיות הרפואיות שניתן לתקן באמצעות ניתוחים וטיפולים שכאלה המוכרים ביותר הם קוצר ראייה ורוחק ראייה, לאותם שנאלצים לחבוש משקפיים לראייה רחוקה ולקריאה, בהתאמה. עוד בעיות הן היפראופיה, אסטיגמציה, פרסביופיה, צילינדר ו"זוקן ראייה".
#לפני הניתוח
טרם הניתוח מתקיימת בדיקת התאמה מעמיקה של העיניים, בדיקה שאורכת כ-3 שעות. במהלך הבדיקה נבחנים על ידי צוות המנתחים נתונים שונים הדרושים להחלטה אם ואיך יבוצע הניתוח.
חשוב לדעת שרק כ-70% מהנבדקים זוכים לאישור והתאמה לניתוח. מה שיקבעו זאת הם פרטים רבים שייבדקו וינותחו על ידי המומחים. בין הנתונים הללו נמצאים עובי הקרנית והטופוגרפיה שלה, מחלות עיניים, לחץ תוך עיני, יובש בעיניים ובעיות פיזיולוגיות נוספות הקשורות בעיניים ועלולות לגרום לקשיים בניתוח או לאחריו.
#על הניתוח עצמו
יש שתי שיטות עיקריות לניתוחים שמטרתם הסרת המשקפיים באמצעות לייזר.
הראשונה היא שיטת המבוססת על שיוף. בשיטת השיוף מתבצע ההליך הרפואי על פני שטח הקרנית והמנצח למעשה מעצב את הקרנית לצורה הרצויה לראייה מיטבית.
השיטה השנייה היא שיטת חיתוך. בשיטה זו אכן מתבצע חיתוך של ההקרנית לעובי הרצוי, כדי להחזיר לה את הראייה המבוקשת.
הניתוח עצמו, שמו הרפואי הוא "ניתוח תשבורת", נמשך מספר דקות בלבד. במהלכו מתקנים את כושר השבירה של הקרנית והוא מתבצע בכל עין לחוד.
כמובן שעם הזמן וככל שנכנס לשימוש מיכשור מתקדם עוד יותר הולכות ומשתכללות גם שיטות הניתוח הללו.
כך מנתחים ניתוחי לייזר בעיניים (מתורגם):
https://youtu.be/XPDVmBg5DeE
המחשה של ניתוח לייזר להסרת משקפיים (עברית):
https://youtu.be/VmaoQ46j0WA
כך מתבצעים ניתוחי לייזר להסרת המשקפיים (עברית):
https://youtu.be/abp1ZaodlnM
והסבר על ניתוחי הסרת משקפיים באמצעות לייזר (עברית):
https://youtu.be/oyjJaLCVQuA
זה סיפור מדהים על רעל מסוכן שהפך תרופה ובמאה ה-21 לתכשיר קוסמטיקה שמזריקים למיליוני נשים וגם גברים כדי להחליק קמטים.
בוטוקס (Botox) הוא שם המסחרי של רעלן הבוטולינום (Botulinum Toxin), חלבון שמייצר את חיידקי הקלוסטרידיום בוטולינום (Clostridium botulinum).
בטבע, הרעלן הזה אחראי לבוטוליזם (Botulism), הרעלת מזון חמורה שיכולה לשתק שרירים ובמינונים גבוהים אף להיות קטלנית.
הרפואה האסתטית גילתה ממש במקרה (ראו בהמשך) שבמינון זעיר ומבוקר הבוטולינום יכול לעשות פלאים, במקום הנכון להפחתת קמטי פנים, מקומות בהם רעלן הבוטולינום נחשב מצד אחד בטוח לשימוש ובו בזמן יעיל ליישומים קוסמטיים.
כשמזריקים בוטוקס לשרירי פנים, הוא חוסם את שחרור האצטילכולין (Acetylcholine), מוליך עצבי שמפעיל שרירים. התוצאה: השריר נרגע ומפסיק להתכווץ.
הקמטים שנוצרים מתנועות חוזרות ונשנות, כמו הרמת גבות, קימוט המצח ועצימת עיניים, נעלמים כי שריר שאינו מתכווץ אינו מתקמט.
הבוטוקס פועל בעיקר על קמטי הבעה, כלומר קמטים שנוצרים מתנועה, ולא על קמטים סטטיים הנגרמים מאובדן הגמישות של העור. לכן הוא אפקטיבי במיוחד בשליש העליון של הפנים, בין הגבות, במצח ובפינות העיניים, אך פחות יעיל בקמטי הלחיים או הסנטר.
ההשפעה בכל מקרה אינה מיידית. היא מתפתחת בתוך 3 עד 7 ימים, מגיעה לשיאה אחרי כשבועיים ומתפוגגת לרוב תוך 3 עד 6 חודשים, עד שהגוף מפתח קצוות עצביים חדשים שמחדשים את הקשר עם השריר.
#איך הבוטוקס התגלה?
הגילוי הקוסמטי של הבוטוקס נולד בשוגג ב-1987, כשרופאת העיניים הקנדית ג'ין קאראת'רס (Jean Carruthers) הזריקה לאחת ממטופלותיה בוטוקס לטיפול בעווית עפעפיים בלתי רצונית (Blepharospasm). בשלב מסוים המטופלת התפרצה ואמרה לקאראת'רס שהיא לא הזריקה לה את המצח, וכשהאחרונה שאלה מדוע היא ענתה לה: "כשאת מזריקה לי שם, הקמטים נעלמים".
באותו ערב חזרה ג'ין הביתה ואמרה לבעלה, הדרמטולוג אלסטר קאראת'רס (Alastair Carruthers): "אני חושבת שיש לי משהו למטופלים שלך עם קמטי ההבעה". למחרת שכנעה ג'ין את המזכירה שלה להיות הנבדקת הראשונה לשימוש הקוסמטי בבוטולינום טוקסין.
לאחר מכן נכנסה ג'ין עצמה לניסוי, כשאלסטר הזריק לה כדי להוכיח שהתהליך בטוח ואפקטיבי. מכאן נולד אחד הציטוטים המפורסמים ברפואה הקוסמטית: "לא היו לי קמוטי מצח מאז 1987".
אותו מחקר ראשון על הבוטוקס החל ב-1987 ולא פורסם עד 1992. לקח לבני הזוג 5 שנים למצוא 18 מטופלים שהסכימו להשתתף. בהמשך, כשהציגו את ממצאיהם בכינוס האגודה האמריקאית לניתוחי עור (American Society for Dermatologic Surgery) ב-1991, אמרו להם קולגות מהתחום שזה "רעיון מטורף שלא יגיע לשום מקום".
ב-2002 אישר ה-FDA (מינהל המזון והתרופות האמריקאי) את הבוטוקס לשימוש קוסמטי. אלסטר קאראת'רס נפטר באוגוסט 2024 לאחר מחלה ממושכת. בימינו הזרקות בוטוקס הן מטיפולי האנטי-אייג'ינג הפופולריים ביותר בעולם.
הטיפול בבוטוקס:
https://youtu.be/UCLcnIlq8DM
יופי של בוטוקס (עברית):
https://youtu.be/RmLzrKBfg6M
על איסור הבוטוקס על צעירות (עברית):
https://youtu.be/S7U1RQzRL9A
בוטוקס מחליק קמטים גם לגברים (עברית):
https://youtu.be/G2xQH_NVUsE
וכך פועל רעלן הבוטולינום והבוטוקס:
https://youtu.be/78_ZAtHcsF0
